Enviar la solicitud al correo historiaclinica@fctic.org adjuntando el formato diligenciado “SOLICITUD DE COPIA DE HISTORIA CLÍNICA – PACIENTE MAYOR DE EDAD” y los documentos soporte que acreditan el trámite; en caso de que la solicitud sea realizada por una persona diferente al paciente, recomendamos seguir los lineamientos establecidos diligenciando y adjuntando el formato “AUTORIZACIÓN DE ENTREGA DE HISTORIA CLÍNICA A UN TERCERO”.

Formato solicitud copia de historia clínica
Formato autorización a terceros

Correo
historiaclinica@fctic.org