Mama
¿Qué es el cáncer de seno?
El cáncer de seno es el crecimiento descontrolado de las células mamarias, que genera habitualmente la presencia de una masa tipo “bulto” que puede ser palpada en:
- Senos
- Axilas
Tipos de cáncer
- Ductal: comienza en las células que recubren los conductos lácteos. Los conductos lácteos son tubos delgados que transportan la leche desde los lóbulos del seno hasta el pezón.
- Lobulillar: comienza en los lóbulos, las glándulas mamarias de la mama.
- Invasivo: es el cáncer de mama que se ha propagado desde los conductos lácteos o las glándulas mamarias hacia el tejido mamario o los ganglios linfáticos cercanos. (NCCN, NCCN Guidelines for patients, Breast Cancer Invasive, 2022)
- Metastásico: este tipo de cáncer a llegado a otras partes del cuerpo, es decir, se trata de un estadio avanzado de la enfermedad. (NCCN, NCCN Guidelines for patients, Breast Cancer Metastatic, 2022)
Los síntomas de cáncer de seno suelen ser distintos en cada persona, no todas presentan sintomatología previa.
Algunas señales de alerta de cáncer de mama son:
- Hinchazón de todo el seno o parte de él (aunque no se sienta un bulto)
- Formación de hoyuelos en la piel (a veces parecido a la cáscara de una naranja)
- Hinchazón de todo el seno o parte de él (aunque no se sienta un bulto)
- Formación de hoyuelos en la piel (a veces parecido a la cáscara de una naranja)
- Dolor en el seno o en el pezón
- Retracción (contracción) de los pezones
- Piel del pezón o seno roja, seca, descamada o gruesa
- Secreción del pezón que no sea leche materna
- Ganglios linfáticos hinchados (algunas veces un cáncer de seno se puede propagar a los ganglios linfáticos de las axilas o alrededor de la clavícula y causar un bulto o hinchazón ahí, aun antes de que el tumor original en el seno sea lo suficientemente grande como para poderlo palpar). (Cáncer, 2022)
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Se inicia con una sospecha que puede detectarse por medio de:
- Autoexamen de seno en el cual se perciban signos como hinchazón, hoyuelos, secreción entre otros mencionados con anterioridad.
- Hallazgo clínico en el examen físico realizado por profesionales de salud (médicos, enfermeras).
- Hallazgo imagenológico por medio de ecografía de mama, mamografía o resonancia mamaria, con clasificación BI-RADS igual o superior a 4.
Posterior a la sospecha, el médico especialista determina cual es el proceso requerido para el diagnóstico de cáncer de seno, en este tipo de cáncer se realiza una biopsia de mama, la cual va a determinar la presencia o no de malignidad en el tejido.
Tipos de biopsia |
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Biopsia guiada por ecografía: Trucut, Acaf |
Biopsia guiada por esterotaxia |
Biopsia guiada por resonancia magnética |
El cáncer se trata de diferentes formas dependiendo del tipo de cáncer que se presente y si este se ha diseminado. Las personas pueden ser tratadas por medio de:
- Cirugía
En la mayoría de los pacientes con cáncer de seno se emplea algún tipo de cirugía como parte del tratamiento. El tipo de procedimiento quirúrgico va a depender de la intención del tratamiento y estadio clínico y/o patológico de la enfermedad, de igual forma, cabe anotar que se pueden dar diferentes procedimientos quirúrgicos de forma combinada.
- Quimioterapia
Se busca reducir o eliminar el tumor mediante el uso de medicamentos, los cuales pueden administrarse en tabletas o por vía intravenosa. El tratamiento con quimioterapia está indicado para algunas pacientes según el estadio de la enfermedad y condición clínica del paciente. Algunos tipos son:
- Quimioterapia neoadyuvante: antes de la cirugía
- Quimioterapia adyuvante: después de la cirugía
- Quimioterapia en cánceres avanzados
- Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento con rayos (o partículas) de alta energía que destruyen o reducen las células cancerosas. Se puede utilizar en varias situaciones como:
Después de la cirugía como mecanismo para ayudar a reducir la probabilidad de que el cáncer regrese en el mismo lugar o en los ganglios linfáticos adyacentes.
Después de una cirugía, si se trataba de una lesión tumoral o si se encuentra cáncer en muchos ganglios linfáticos, o si ciertos márgenes quirúrgicos tienen cáncer, como los de la piel o los músculos.
Si el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo, como los huesos o el cerebro.
- Inmunoterapia
La inmunoterapia es el uso de medicamentos para estimular el sistema inmunitario de la persona para que reconozca y destruya a las células cancerosas con más eficacia. Esta terapia se puede utilizar para tratar a algunos tipos de cáncer de seno.
- Terapia hormonal
Este tipo de terapia está indicado en su mayoría para tumores con receptores hormonales (estrógenos y progestágenos) positivos, sin embargo, hay algunos casos donde se recomienda su utilización teniendo en cuenta riesgo- beneficio.